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输卵管通液治疗输卵管性不孕

来源:成都无痛人流医院 时间:2018-02-09 11:31

    输卵管通液治疗输卵管性不孕  目前普及应用的是橡胶双腔通液管,亦可用带圆锥形胶塞头的金属导管,将其经宫颈插入宫腔。双腔管的小囊内注入无菌液2~3ml将宫颈口阻紧,之后注入含o.25%的普鲁卡因或利多卡因的生理盐水,其中可以加入庆大霉素4-8万单位,地塞米松5~10mg,以解痉及抗感染、抗过敏,溶液总量为20~30ml。注入2~5ml时略停片刻,使麻药发挥松弛输卵管内口作用,之后以5ml/min速度缓慢注入。感到阻力或受术者下腹痛甚时,注入压力不宜过大过猛,压力应<33.3kPa(250mmHg)。

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  输卵管通液结果判定:若注入无阻力,顺利注入20mL溶液,停止推注后又无液体回流到针筒,受术者可有轻微下腹胀感或便意感,表明液体已通过输卵管流入盆腔,结论为输卵管通畅;若注入中有阻力,但可注入大部分液体,回流5一lOml,伴下腹胀痛,表明输卵管通而不畅;若注入阻力大,下腹痛甚难以推进,回流>1OmL,提示输卵管不通。

  酚红液子宫输卵管注入法:术前排空膀胱,饮水300ml左右,以利尿,用0.6%酚红生理盐水溶液(内含酚红12mg),按前述方法注入后,导管停留lOmin,以防溶液外溢。约15min后排尿收集原尿加入氢氧化钠,如尿液变成玫瑰红色示酚红液经输卵管进入腹腔,吸收后经肾脏排出,提示输卵管通畅。此法现已很少应用。

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  输卵管通液的优点是简单易行,已普及到基层卫生单位,可对输卵管的通畅性进行初步鉴定。缺点是有假梗阻或假通畅之误诊,例如输卵管伞部梗阻或其周围粘连,通液时能注入20mL,实际上输卵管是不通畅的。因此,临床上通液量可用30~40ml。亦可通药液治疗输卵管炎。

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